2017/4/15

▌BABY ▌沒過沒過沒過,第24週做的妊娠糖尿檢測

繼續來照慣例,先上一個孕穿搭喲!

照片上已經要30週了哩!肚子圓滾滾,不再看起來胖而是真的懷孕!哈
不過還是穿著懷孕前的毛衣喔,因為其實就只有肚子比較大,
手臂什麼的有肉一點,但是還裝得下!持續覺得歐莉很給力~
至於褲子的話,是我之前在日本買的Pleats Please,
第一次買,就是在孕期的時候買,以前不太懂這牌子,只覺得媽媽們很愛,
殊不知,現在覺得Pleasts Please是世界上最適合孕婦穿搭的品牌,
不管是胖還瘦,只要穿上Pleats Please,都很修飾!(很推薦孕媽咪喔~)

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好啦~回歸正傳,來聊我整個緊張到要命,結果還真的沒過的妊娠糖尿檢測

妊娠糖尿檢測是跟高層次檢查一起約的~也是差不多在24週的時候。
關於我的高層次檢查 ➡️ ▌BABY ▌第20-24週:高層次超音波檢查 ⬅️


歐莉爸每次產檢都不缺席歐莉見面會,
但是因為妊娠糖尿需要檢測比較久,就沒有請歐莉爸陪我,我自己單打獨鬥這樣!
一報到完,因為妊娠糖尿檢測也包含一次超音波檢查,
所以一樣是驗尿還有量體重,再來就被護理師叫進去抽血了!

話說,妊娠糖尿檢測的事前準備,基本上醫生只有說6-8小時空腹也不能喝水
所以如果是約早上檢查的話,基本上晚餐以後,睡起來以後不要再進食就可以了!
(所以約早上比較輕鬆啊~)

抽完血,就是一杯糖水75g這樣送上來!(75g是新型的檢查喔!)
(以前的妊娠糖尿檢測好像是第一階段50g,如果沒有過才需要再喝到第二階段100g)

其實有一直聽媽媽朋友說孕期裡最可怕就是喝這個糖水,
甜的要命很黏膩,喝了會很想吐,所以我真的是戰戰兢兢!

殊不知,我可能是太餓沒吃早餐,一喝下去欲罷不能!還覺得很好喝!!


你看看我一喝完給歐莉爸傳的簡訊!!覺得真是太可怕了。。。
我是真心想續杯啊!可能真的太餓。。。

妊娠糖尿檢測的步驟,其實就是:

抽血 ➡️ 十分鐘內喝完75g糖水 ➡️ 隔一小時再抽血第二次 ➡️ 隔一小時再抽血第三次

所以一共差不多要三個小時的時間做檢測。

再喝完糖水以後,就要再等一個小時,所以在這之中,就是去進行超音波檢查了!
遇到我很喜歡的溫景霖醫師,因為初期跑太多次急診,
導致禾馨民權的醫生我大概看超過一半了!
這個溫景霖醫師我印象最深刻,因為真的是一個很貼心很暖心的醫師。

記得第一次急診碰到溫景霖醫師,
結果好像是超音波存檔有點問題,檢查完還跑出來診間找我們,
印了連續的三張超音波跟我們說不好意思。

這次又碰上醫師,一進診間,醫師就劈頭就關心說”上次出血以後,有好一點嗎?“
覺得心暖暖啊!都過了三四個月了,醫師病人這麼多,而且也第二次見我而已,竟然記得!
(也許是看了診療記錄什麼的,但是會這麼多問一句,還是很窩心)

歐莉每次照超音波的時候,都沒有很棒的姿勢讓醫師拍整臉,
所以也是喬了好久,但還是硬拍了這一張!小小嘴閉著眼睛。。。
朋友說很難看出到底是什麼!叫我不要再為難他們了,
哈哈哈,但是身為媽媽本人,都覺得超可愛啊!


黑白的超音波照片,也超級口錐!!!
而且醫師有幫我錄動畫喔,就是歐莉一直在吃手玩手很活潑~
連看超音波都覺得好療癒,出生以後要怎麼辦喲喲喲~


對了,在檢查妊娠糖尿之後,我也同時注射了百日咳白喉破傷風三合一疫苗
這是選擇做的項目,現在蠻多婦產科都會囑咐孕婦也要接種的~
因為注射了這疫苗,過三四個禮拜就會傳到胎盤給胎兒產生抗體,
媽媽有抗體,寶寶也有抗體,出生的時候比較不需要太擔心!
做了很多功課,這個疫苗還蠻推薦孕媽咪打的!

是說,三個小時的檢查,其實玩一玩手機,再加上包含了超音波檢查,很快就過去了!

檢查報告出爐:第一次還沒喝糖水的抽血過了,

但是第二次第三次的抽血,都以稍微的差距高過標準,

但還是算沒過沒過沒過!(大哭)

不過因為是做新型的檢測,所以不需要再第二次的檢查,
醫師也安慰我說現在標準提高,很多人做都不過的不用擔心,
加上孕期體重沒有超標,所以只要好好調整飲食什麼的,就沒有問題了!

禾馨也有安排營養師諮詢,營養師看了我每天飲食習慣,也是這樣子說的,

基本上,就是很需要均衡飲食少量多餐定時定量還有運動!

對於我平常的飲食習慣而言,

其實沒有什麼問題,需要調整的就是:

早上沒什麼問題,但是水果移到下午吃(堅守少量多餐原則)

然後中午如果吃水餃的話,八顆減少成六顆!(減少澱粉量)
(以為吃八顆水餃已經很少了說,懷孕前也都吃六顆,
不過懷孕後每天都好餓就增加成八顆了,沒想到。。。還是太多)

然後中午到晚餐之間,可以多增加一個下午茶(少量多餐)

平常沒有習慣吃澱粉的晚餐,還是要多少吃一點澱粉(均衡飲食,不能不吃)

晚餐到睡前,避免血糖過低,喝杯牛奶當宵夜~
(繼續少量多餐!讓血糖不會一下子過低過高)

還有運動,每天要快走或是彩飛輪等等的,不過度,但是要踩到有點喘。

其實,事後有反省一下我妊娠糖尿檢測沒過的原因,
其實好像是我不知道為什麼的前一天大概三四點就先吃了晚餐,然後就一路沒吃到隔天了。
所以血糖一下子喝了糖水就飆高,加上前一天又吃了蔥油餅又吃了排骨麵,澱粉💯這樣!

所以妊娠糖尿檢測沒過也是沒辦法!嘖嘖~

而且也可能因為我的體質,懷孕後本來就比較難代謝~!

現在也只能好好再多注意澱粉攝取了,覺得也挺好的,
自從有注意澱粉攝取以後,少吃很多澱粉(因為孕期裡面,真的很愛炒麵炒飯之類的啊)
然後隨時會注意自己的飲食狀況還有醣類比例,
所以相對體重也控制得更好!(因禍得福的概念)

我的產檢醫師說,一次的檢查沒過對我太不公平了,
下一次產檢,要看整個月份的數據,所以祝我自己幸運囉~!
希望只是一時的血糖過高,而不是真正的妊娠糖尿孕婦~(Fingers crossed)

➡️2017. 5 更新⬅️

又抽了一次血,看整個月的數據,是檢查HbAlc醣化血紅素
一切正常喔!而且數字在正常參考值內比較低的部分,所以不只是及格,而且還考高分!
所以真的也證明了是之前驗血糖的前一天亂吃亂喝惹的禍啊!

關於HbAlc醣化血紅素

所謂「糖化血色素」(HbA1c)是指人體血液中的紅血球含有血色素,
當血液中的葡萄糖進入紅血球,和血紅素結合後,就形成糖化血色素。
一般紅血球平均壽命為120天,葡萄糖附在血色素上不容易脫落,
因此檢查血中糖化血色素的濃度,可以反映體內最近2-3個月的血糖控制情況。
一般人糖化血色素的正常值約為4-6%,糖尿病人宜控制在7%以下。
如果平時不忌口,看門診前才臨時抱佛腳,開始規則服藥、控制飲食,
此時的血糖可以控制得很標準,但「糖化血色素」仍看得出端倪。
此外,2009年美國糖尿病學會提出以「糖化血色素」>=6.5%作為糖尿病診斷標準,
因此「糖化血色素」除了當作糖尿病的血糖追蹤指標以外,也是新的診斷工具。

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最後,查了一些妊娠糖尿的知識,也分享給大家!

✔️什麼是妊娠糖尿病?

一般,媽咪吃甜食和水果是不會導致妊娠糖尿病的。
所謂的「妊娠糖尿病」是指懷孕前沒有糖尿病病史,但在懷孕時卻出現高血糖的現象,它的發生率約百分之一到三。主要會發生高血糖現象是因為產婦的身體對碳水化合物產生了耐受性不良而使得血糖偏高。在您懷孕時,碳水化合物的代謝變化是會隨著懷孕期的增加、人類胎盤泌乳素(HPL)、動情素及黃體素等荷爾蒙分泌濃度的升高而改變,一旦身體對胰島素的阻力增加,胰島素的需求量便會更加大,而妊娠糖尿病也就這樣悄悄的發生。

✔️會有很明顯的症狀嗎?

妊娠性糖尿病通常沒有相當明顯的症狀, 
但是,還是有跡可循的哦!如果產婦出現吃很多、喝很多、尿很多,
可是體重還是一直往下降您就要注意嘍!
或者尿尿完明明沖完水了,怎麼會有馬蟻來,就該檢查一下。

✔️妊娠糖尿病是如何篩檢呢?

我做的是七十五公克的耐糖測試來做診斷,
測試前仍須事前空腹,喝糖水前先抽一次血,喝下後一、二小時再各抽一次血,
三次血糖數值中若有一項以上異常,則可診斷為妊娠糖尿病。

✔️哪些孕婦最需要做妊娠糖尿病篩檢呢?
  
  包括高齡產婦,家族成員有糖尿病史,曾有流產、早產、胎兒先天畸形,胎死腹中,羊水過多,妊娠毒血症,巨嬰,生產損傷等不良產料史或多次出現尿糖,肥胖,懷疑胎兒有過度成長等等,所以所有的產婦都可以做妊娠糖尿病篩檢。

✔️妊娠性糖尿病會有那些合併症呢?生完了會不會真的就得了糖尿病呢?

妊娠糖尿病可能會產生的合併症有:羊水過多症、酮酸中毒、難產、妊娠高血壓症、水腫、急性腎盂炎等,發生引起早產的比例同樣也提高許多。這類產婦,一般都有家族遺傳的傾向,不過在產後大多會恢復正常,但是有過妊娠糖尿病的媽咪,將來發生糖尿病的機率是會比別人高出許多,因此,生產以後仍應每年檢查血糖。

✔️妊娠糖尿病對胎兒有哪些的影響呢?

由於母血和臍帶是相通的,因此胎兒也處於高血糖狀態,胎兒的因應措施就是分泌更多的胰島素來消耗母體而來的高血糖,因為母體通過胎盤到胎兒的血糖過高,胎兒的體重會比較重,各個器官也長得比較大,這並非是好現象,因為各器官必須更費力的來運轉各器官的功能,胎兒也會覺得比較累,也可能會造成:先天畸型、胎死腹中、新生兒死亡、巨嬰症、新生兒呼吸窘迫症候群、新生兒低血糖症、新生兒黃疸症或低血鈣症等,這些問題處理起來都相當麻煩。若未能及早發現妊娠糖尿病並予以控制,將容易導致巨嬰症,生產時發生難產或需要剖腹產的機會大增。如果產婦血糖控制良好,且能按時產前檢查,並且未發生其他內科或產科的合併症時,等到足月再生產,週數超過38週,胎兒發生肺部成熟不足的機會減少。另外若生產前血糖控制不良,將容易導致新生兒低血糖。如果產婦經過醫師診斷確定為妊娠糖尿病,不要過度擔心,只要好好和醫師配合,大多數是可以很安全地生下寶寶。

✔️該怎麼吃呢?

首先,須向營養師作營養諮詢,提供正確的飲食方式,在不影響胎兒生長的情況下,控制熱量的攝取,尤其澱粉類和甜食的攝取量比例上須予以降低。其次適量的運動對血糖的控制也有幫助。經過飲食控制及適量的運動,妊娠糖尿病的媽咪血糖的控制大多能能達到理想的範圍(空腹血糖值:80-105 mg/dl,飯後兩小時血糖值:100-120mg/dl),如此可以預防巨嬰症;少數妊娠糖尿病的產婦,經過上述方法仍無法將血糖控制好,此時就必須予以注射胰島素。妊娠糖尿病產婦和一般懷孕產婦一樣,熱量、蛋白質、鈣質、鐵質、葉酸、維生素B群等,都不可少;只是在餐次上需特別注意,在總熱量不變下,最好少量多餐,並注意質與量的分配,如此可使血糖較平穩。在水果方面,任何一種水果都可以吃,但要限量,並儘量不要選用果汁,如一杯柳丁汁,就有三、四顆的量。當便秘時,也可選一些含纖維素較多的蔬菜水果,如竹筍、芥藍菜、韭菜、韭菜花等,而米飯也可以加糙米、胚芽米、燕麥等,來取代米飯。另外,多吃含纖維素較多的食物,可延緩血糖上升,有利血糖控制,也比較有飽足感。烹調方法:如炸雞改成烤雞或白斬雞(去皮)、煎豬排改成滷豬排或白切肉、炸豆腐改成涼拌豆腐等等。妊娠糖尿病產婦,和一般產婦一樣有很多食物可以吃,並不是什麼都不能吃!

✔️媽咪的小叮嚀!

由於妊娠糖尿病會對寶寶帶來許多傷害,目前在婦產科門診及媽媽教室都有針對妊娠性糖尿病之孕婦給予衛教,接受正確的血糖控制並且好好配合醫師的治療指導,在嚴格監督下,才能降低母親與胎兒的合併症,有妊娠糖尿病的媽咪,將來得到糖尿病的機會會比一般人高,所以,產後不但每年要驗一次血糖,也要調整日常生活和飲食,預防糖尿病的發生。妊娠糖尿病並不可怕,關鍵是要盡早發現並控制血糖,雖然飲食控制是很辛苦的,但為了寶寶的健康和順利的生產,一切的努力都是值得的。


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Outfit of the DAY

毛衣 / Benetton
褲子 / Pleats Please
鞋 / Tory Burch
包 / Hermes

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今天先聊到這吧!一些小分享小記錄,希望你們也覺得實用!:)



Have a lovely day.

小閃

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